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    2021年臨床執業助理醫師??季淼诙卧e題復習!

    2021-09-14 15:21 醫學教育網
    |

    關于“2021年臨床執業助理醫師??季淼诙卧e題復習!”,相信很多備戰2021年臨床助理醫師考試的考生十分關注,此題在??迹?a target="_blank" textvalue="點擊參加???gt;">點擊參加???gt;)中正確率不高,建議大家及時復習,牢固掌握相關知識點!

    【錯題匯總】2021年臨床執業助理醫師??嫉谝粏卧_率≤50%錯題匯集

    6.男,17歲。雙下肢出血點伴關節痛2周,水腫1周。實驗室檢查:尿紅細胞30~40/高倍視野,尿蛋白4.2g/d,血Alb 28g/L。腎免疫病理示IgA沉積于系膜區。其病因診斷為

    A.IgA腎病

    B.原發性腎病綜合征

    C.過敏性紫癜腎炎

    D.狼瘡腎炎

    E.乙肝病毒相關性腎炎

    【正確答案】 C

    【答案解析】 青少年患者,有明顯蛋白尿(超過3.5 g/d),低白蛋白血癥(低于30g/L),并有水腫,腎病綜合征的診斷成立。

    另患者有血尿(尿紅細胞30~40/高倍視野),且腎免疫病理示IgA沉積于系膜區,考慮為IgA腎?。I小球源性血尿最常見原因),可不考慮B項。但由于CDE項均可以繼發IgA腎病,故不能排除。

    結合題問中“病因診斷”,考慮到患者有雙下肢出血點、關節痛,且年齡的17歲,屬于青少年,故重點考慮過敏性紫癜腎炎,即C項為最合適的選項。

    本題知識點:過敏性紫癜

    正確率:19.82%

    7.小腦病損時可能出現的體征是

    A.Romberg征

    B.Babinski征

    C.Weber綜合征

    D.Kernig征

    E.Brudzinski征

    【正確答案】 A

    【答案解析】 Romberg征也稱為閉目難立征,當患者小腦病變時,雙足并攏站立,雙手向前平伸,閉眼后,出現搖擺甚至跌倒的表現。

    本題知識點:神經系統疾病

    正確率:20.29%

    8.2歲男孩,因嘔吐、腹瀉2天入院,診斷為:腹瀉病,伴中度脫水、酸中毒。經補液治療后出現低血鉀,關于低血鉀的原因不正確的是

    A.補液后血液稀釋,血鉀相對降低

    B.酸中毒糾正后部分鉀向細胞內轉移

    C.腹瀉時丟失大量鉀鹽

    D.補液后鉀經尿大量排出

    E.酸中毒時鉀經腎排出增加

    【正確答案】 D

    【答案解析】 尿鉀的排出與血鉀的水平成正比,原來因腹瀉丟失,血鉀降低,又經補液后稀釋,不會出現大量的尿鉀。

    本題知識點:消化系統疾病-小兒腹瀉病

    正確率:25.04%

    9.女性,28歲,急性白血病患者,突然出現呼吸困難,反應遲鈍,言語不清,以下治療不正確的是

    A.血細胞分離機單采清除白細胞

    B.化療

    C.水化

    D.ALL可用地塞米松

    E.血細胞分離機單采清除白細胞治療對M3型首選治療

    【正確答案】 E

    【答案解析】 緊急處理高白細胞血癥,當循環血液中白細胞>200×109/L,患者可產生白細胞瘀滯,表現為呼吸困難,低氧血癥,呼吸窘迫,反應遲鈍,言語不清,顱內出血等,病理學顯示白血病血栓栓塞與出血并存,高白細胞不僅會增加患者早期死亡率,也增加髓外白血病的發病率和復發率。當白細胞>100×109/L,就應該及時用血細胞分離機單采清除過高的白細胞(M3型不首選)同時給予化療和水化。ALL可用地塞米松。AML用羥基脲。

    本題知識點:白血病-急性白血病

    正確率:25.54%

    10.深睡眠時可能出現的體征是

    A.Romberg征

    B.Babinski征

    C.Weber綜合征

    D.Kernig征

    E.Brudzinski征

    【正確答案】 B

    【答案解析】 Babinski征陽性不僅僅提示錐體束受損,同時還見于深睡眠的正常人,使用了大劑量鎮靜劑的病患以及1歲以下小兒。

    本題知識點:神經系統疾病

    正確率:25.82%

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